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上次琦琦有介紹一些常見的寶寶生理上的問題,今天要來分享進階版的照護問題及處理囉~

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1. 口腔護理

(1) 寶寶的上顎中線及齒齦上常見一粒一粒的小白點,為上皮細胞堆積而成,會自己消失,不需特別去擠及治療。

(2) 寶寶舌頭上常有一層白白的舌苔,及使用毛巾或紗布沾水清潔,仍會存在,但在4-5個月就會自己消失了;但若是舌頭或是口腔內兩頰處有一層白色黏膜,且不易擦掉,可能為鵝口瘡,主要是因為乳頭清潔不完全,且寶寶抵抗力較差,而受黴菌感染,需藥物治療。

每天記得都要幫寶寶清潔口腔,用一條乾淨的毛巾或是紗布沾水,將寶寶抱起,可利用吸吮反射,使寶寶嘴巴張開,然後用濕的毛巾或紗布,輕輕按摩上下牙齦。

2. 黃疸護理

(1) 寶寶出生後的3-4天皮膚會開始變黃,5-6天最為明顯,然後慢慢會退,1-2個禮拜會消失,輕微的黃疸不會影響寶寶健康,但嚴重者可能會造成腦細胞因膽紅素浸潤而受傷。

(2) 生理性的黃疸,4-7天為高峰期,7天會漸漸消失。

(3) 病理性的黃疸,若黃疸2周都未有改善,皮膚依舊偏黃,且寶寶活動力變差、吸吮力變差、嘔吐或厭食等狀況,要立即送醫。

黃疸數值 15mg/dl以下為正常範圍。

3. 體溫測量及發燒的處理

(1) 腋溫 : 超過38度,表寶寶可能有發燒的狀況。

(2) 肛溫 : 測量時,需將剛溫計用凡士林潤滑後,再輕輕地插入肛門2-3公分測量,若超過38.5度,表示寶寶有發燒的狀況。

若監測寶寶體溫過高,可先判斷當天天氣狀況,若天氣炎熱,且寶寶的衣物穿很多件,當然體溫會過高,此時就要脫掉一些衣服或減少被蓋,若只是偏高但未到達發燒時,也可幫寶寶溫水拭浴;寶寶哭鬧不安也會使體溫過高,此時可先安撫寶寶,然後30分鐘至1小時再次監測寶寶體溫狀況,若還體溫還是偏高,請就醫,不可自行購買退燒藥物給寶寶服用。

若是體溫過低,可加強保暖,然後30分鐘至1小時再次監測寶寶體溫狀況,若體溫仍過低、手腳冰冷、活動力差,請就醫治療。

4. 尿布疹

形成原因 : 沒有清潔乾淨;受尿液、糞便、汗或化學性物品刺激;因為熱、潮濕、摩擦、過緊的衣服,而使症狀加劇。

減少尿布疹的方式 : 勤換尿布、保持臀部乾燥清潔,可搭配軟膏、大小便後都用中性肥皂及溫水洗屁股,雖然較麻煩,但可有效減少細菌滋生,且可減少濕紙巾對皮膚的摩擦刺激,若真的出門在外無法水洗屁股,可用水解性濕紙巾,用按壓的方式擦屁股、在家中可讓寶寶側睡或趴睡,使屁股通風保持乾燥,但寶寶趴睡時要隨時注意寶寶狀況,避免窒息、若寶寶的排便次數很頻繁,可能是因為喝母乳的關係,建議可以改餵配方奶並搭配水洗屁股一周並保持屁股乾燥,可改善尿布疹狀況。

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