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據統計,台灣約有25~40%女性、15~20%的男性有靜脈曲張,而大於40歲的人口中,大約一半的人有某種程度的靜脈曲張或是微血管擴張。護理人員、髮型師、專櫃小姐、服務業人員等等都是需長時間站立的工作」其實都是高危險群,那我們就來看看什麼是靜脈曲張吧!

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1. 什麼是靜脈曲張?   

這就要從靜脈的功能開始了解了,靜脈主要的功能是把從心臟打出去的血液送回心臟,但因為腳的靜脈離心臟比較遠,所以血液回流需要下肢肌肉縮放作為動力,及靜脈瓣膜的引導,正常情況下,下肢的血液在肌肉與瓣膜的合作下,會順利回流至心臟,可是假設靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全,就容易讓過多血液積在下肢部位,進而增加下肢靜脈的壓力,而引發靜脈曲張產生。

2. 靜脈曲張有哪些症狀

(1) 腿部疼痛,或腿部感覺疲倦或沉重,尤其是在一天結束時。

(2) 常常聽到的「蜘蛛靜脈」是指擴張的皮下靜脈,而「曲張」則是指較大的靜脈腫脹或是扭曲。  

(3) 皮膚變化,像是皮膚會變紅或變成棕紅色。皮膚顏色變化通常首先發生在腳踝周圍。

(4) 開放性瘡,又稱「靜脈性潰瘍」,通常位於腳踝處,有可能會疼痛和滲液。 

3. 誰是靜脈曲張的好發原因

(1)久站久站為造成靜脈曲張最大的原因,像是餐飲業、服務業、護理人員等需要長時間站著工作的族群。

(2) 靜脈壓力、腹內壓力增加,像是懷孕、腹水、腹部腫瘤等等,都會造成靜脈壓力、腹內壓力增加。

(3)遺傳家族若有靜脈曲張病史,會讓後代容易罹患靜脈曲張。

(4)年齡:人會隨著年紀增長,血管會漸漸缺乏彈性而容易罹患靜脈曲張。

(5)性別受到黃體素等荷爾蒙影響,女性罹患靜脈曲張的機率高於男性。

4. 靜脈曲張該如何預防? 
(1)像是若無法避免長時間站立或久坐的工作者,可以穿著壓力襪,藉由襪子本身的壓力緊緊貼合腳踝和腿部,以利於血液回流。

  (2) 藥物的話,醫師可以根據不同類型的藥物,來治療不同的症狀,像是不能使用壓力襪的人,可能會嘗試藥物來幫助靜脈更好地工作。皮膚感染的人可能需要抗生素。皮膚搔癢的人可能需要處方霜或軟膏。

5. 靜脈曲張該如何治療?

目前臨床上並沒有直接用來直接治療靜脈曲張的藥物,多只能根據患者症狀,去改善腫脹、痠麻等情形,若想治療腿部靜脈曲張,可考慮微創治療。

外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀,若屬於主幹靜脈受損的嚴重型,就要考慮處理掉已經病變的靜脈。可區分為傳統的剝離抽除手術與微創手術兩大類 :
(1)傳統手術的靜脈結紮或剝離 : 這些手術需要經由開刀的手術方式切除患病的靜脈,通過皮膚上的切口去除隱靜脈主幹和其主要分支靜脈。有這些手術的人必須麻醉並在醫院或手術中心接受治療。
(2)微創手術

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