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1. 乙型鏈球菌(GBS)是什麼呢?

乙型鏈球菌,其實存在於我們生活環境中,一般的成人可能會在腸子、陰道、膀胱、喉嚨發現,此種細菌並不是藉由性接觸傳染,且據研究約18~20%孕婦的產道帶有此細菌,部分帶原者的孕產婦會在懷孕中,造成泌尿道感染或產後子宮感染情形,但大部分的產婦其實並不會感到任何不適,可是在生產過程中新生兒可能因經由產道遭受感染,而導致肺炎、腦膜炎、敗血症等併發症。

2. 乙型鏈球菌的孕婦要怎麼辦?

目前沒有乙型鏈球菌的疫苗,因此在產前通常都會做乙型鏈球菌的篩檢,以確保產婦與新生兒的健康,而篩檢的話,醫師會以棉花棒從孕婦陰道、會陰及肛門直腸採樣,進行細菌培養。

若經篩檢為乙型鏈球菌陽性的產婦也不用太緊張,現在醫學治療為了防止新生兒受乙型鏈球菌感染,醫師會於產婦陣痛時給予抗生素治療,而抗生素可幫助殺死乙型鏈球菌,但是抗生素不能在陣痛之前給予,因為細菌很快又長出來。

但要注意的是,因抗生素療程必須大於 4 小時,所以若乙型鏈球菌檢查結果為陽性的產婦時,只要有出現落紅、破水,或是規則陣痛,就可以準備就醫待產喔!若產婦的抗生素療程未滿 4 小時,新生兒已經由陰道分娩出來,醫師通常會為新生兒做預防性的治療。

可能會有產婦會想說那不經由產道,不就可以預防感染的風險,但剖腹產其實也有一定的風險,且剖腹產不被用來預防新生兒的早發性乙型鏈球菌感染,因為乙型鏈球菌是很普遍的細菌,雖然乙型鏈球菌篩檢呈陽性反應可能會感染新生兒,但是只要於待產時進行抗生素治療,感染的比例會降低至1/6000左右,所以產婦不需要因為帶原而刻意剖腹方式生產。

3. 媽媽若有乙型鏈球菌,新生兒會做什麼治療

若媽媽已經在陣痛時接受了乙型鏈球菌的抗生素治療,此時醫師會再對新生兒多觀察再決定是否給予其他治療或檢查,若醫師懷疑新生兒有乙型鏈球菌感染,醫師會抽取新生兒的血液或脊椎液培養,再決定是否要繼續後續的治療行為。
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